腰椎分離症について

ごう整骨院伊万里院（整体院）の片岡です。

当院のブログをお読みいただきありがとうございます。

小学校高学年から高校生までで、スポーツをしていて急に腰が痛くなった経験ないですか？

子どもが腰の痛みで来院される場合、まず疑わないといけないのは『腰椎分離症（疲労骨折）』です。

体の柔軟性の欠如（身体的特徴）とスポーツの競技特性（身体を反ったり、捻る動作の多い競技）の要因が基盤にあり、疲労骨折をおこします。

今回は『腰椎分離症について』お話します。

発症しやすい年代や好発部位は

１４歳前後の男性に多く、罹患部位はL５（第5腰椎）次いでL4（第４腰椎）に発生が多くなります。

どんな症状？

現在、成長期腰椎分離症（疲労骨折が原因）と腰痛（筋肉や関節の炎症が原因）を画像検査なしに見分けることは難しいと言われています。

成長期腰椎分離症の症状の中に腰を反ると痛い、斜め後ろに反ると痛い、腰の骨を押すと痛いという条件がそろうと疲労骨折の可能性が高くなるといわれていますが、​実際には普通の腰痛にも同じような症状が出ます。

しかし疲労骨折の場合は、マッサージや鍼灸などの施術をしてもその時はいいけど、スポーツをするとまた痛くなる、何回か治療しても変化がないなど、治療効果が上がらないことを多く経験します。その場合は早めに検査をすることをお勧めします。

必要な検査は？

腰椎分離症の疑いがある場合はレントゲン検査、CT検査、MRI検査を行うことをお勧めします。

下の画像はレントゲン検査でのものですが、このスコッチテリアサインがあれば完成された疲労骨折（分離症）の可能性が高く、骨癒合の可能性が低くなります。

整形外科勤務時代にレントゲン検査で、スコッチテリアサインがありそうだが、実際CT検査をすると、分離症ではなかったなどのことは多く経験しており、スコッチテリアサインだけで判断するのは確実ではないのです。

またスコッチテリアサインがあったとしても、今回の痛みのものとは限りませんので、分離症かどうかの判断はMRI検査を行う必要があります。

もし腰椎分離症になったら、

安静期間として1ヶ月半から6か月と病院によって方針が違います。また治療はコルセットを装着するようになります。

​また安静のレベルは全く運動はできない。体育も不可能となります。

今のスポーツ医学では完全に3か月から6か月休ませる方針と、1ヶ月毎にMRI検査をして骨内の炎症（骨髄浮腫、白い反応）が落ち着いたらコルセットを装着して少しずつ動きましょうという方針に分かれています。

病院によって1か月半の安静で少しづつ動きだせる病院もあり、その方針で治っている子もたくさん私自身みてきています。スポーツ​をしたい時期に3か月休みのは酷な話ですよね。その気持ちはよくわかります。

治療の目的として

そもそもなんで治療をしなければならないのか？

腰椎分離症を治療する目的としては２つ挙げられます。

①腰椎分離すべり症への移行を予防

②罹患部位より対側,上位腰椎への疲労骨折の予防​

​分離すべり症とは分離症が起きた高さで椎体が前方にずれてきてしまい、脊柱管という神経の通り道を狭くしてしまいます。

将来神経の症状（脚のしびれ、力が入らない）などが起きないように予防をしなければならないのです。

セルフケア

ジャックナイフストレッチ

このストレッチは必ず行います。

まとめとして

スポーツを頑張っているお子さん(特に男の子)が急に腰が痛いと言ってきた場合は、様子を見るのではなく、分離症の可能性もあるので整形外科の受診をお勧めします。きちんとMRI検査まで行い、分離症がなければ安心だと思います。

伊万里市のごう整骨院伊万里院には多くのスポーツをしている学生さん(お子さん)が腰が痛いということで来院されます。

私自身、整形外科勤務の経験がありますので、分離症についても詳しく知っています。なので当院ではまず分離症の疑いがあるかどうかの検査をさせて頂き、疑いが低い場合は当院でその腰の痛みの根本原因に対する治療を行って行きます。

でも分離症の疑いがあれば、スポーツ専門の整形外科(提携医療機関)へご紹介いたしますので、ご安心ください。

今まで色んな病院や整体院に行っても治らなかった人！一度当院へお越しください。きちんと問診・検査・カウンセリングを行い、それから治療に入っていきます。症状の原因が分かって治療に入るだけでも、不安が全然違います。前向きに治療入るだけでも治るスピードが違います。

あなたの悩みの解決方法をご提案いたします。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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